传统坠琴的演奏形式多为自拉自唱,演奏时将坠琴置于腿上,左手持琴杆按弦,右手持弓拉奏。
将坠琴一本梆系一架上,置于脚前,击木梆的锤棒一端固定于架上(锤棒可活动),控制锤棒活动的一端系绳绑于脚上,自拉自唱时,脚有节奏地摆动以拉动绳子击板。
坠琴主要技法,左手弓法多用长弓(分软弓、硬弓两种)、半弓、短弓、连弓、断弓、顿弓、抖弓、颤弓、碎弓、甩弓、双弦等;左手特点由于坠琴琴杆长,有指板,把位大而又移动频繁,因此滑音特别是大跳的滑音、双滑音等很有特色。
此外,常用指法还有双弦、揉弦、颤音、拨弦、泛音等。 近代著名的民间艺人、坠琴演奏家有王殿玉,擅长模拟各派著名戏曲演员的重要唱段。